9月20日，得知神经纤维瘤病进入目录后，泡泡家园的多个病友群里，群成员都很激动，他们期待今年上半年获批的药物进入医保，也期待更多惠民保纳入这款药。 谈判准入的药品中，肿瘤用药达到100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市、临床价值高的药品，大量新机制、新靶点药物被纳入目录。 通过国谈纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市的临床价值较高的药品，包括新机制、新靶点的药物。「在2017年以前，我们医保目录当中没有一个肿瘤的靶向用药，到2023年版目录当中，已经有74个肿瘤的靶向药品，其中很多治疗领域实现了不同代际的靶向药的多样化选择。」相关负责人在发布会上表示。 另外在第三批目录收录的药品中，有多款国内上市公司在研或已上市。其中，氯巴占是一款治疗罕见癫痫性脑病非常有效的广谱抗癫痫发作药物，能有效控制癫痫发作。该药在我国属于第二类精神管制药物，此前一直未能获批。 而在我国罕见病药物市场持续升温的同时，更多罕见肿瘤病进入目录，也引发了一些药品监管专家、罕见病业界人士的担忧。 她表示，库欣综合征同样有明确的诊断、治疗方法，国外有几款有效药物上市，国内有效治疗药物不多：“没有进目录，我们病友和医生都很灰心，希望第三批、第四批目录的更新时间能够更快，我们也会继续为此努力。” 1月3日，国家医保局在答复全国人大代表建议时表示，在目录调整准入方面向基本药物倾斜，将国家基本药物作为医保药品目录的申报条件之一，减少限制，扩大范围。在调整过中，支持基本药物优先进目录。除个别品种外，最新版国家基本药物目录中药品已基本全部纳入基本医保报销范围。 替代用药有新型四环素类抗菌药物和喹诺酮类药物，其中新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，主要包括多西环素和米诺环素。 第二届罕见病诊疗与保障专家委员会办公室主任李林康表示，纳入的86种罕见病，基本都有产品获批上市、在研。但也有很多的罕见病没有纳入，目录没有满足这部分患者的要求，这些罕见病有的对应在研药物刚刚进入1期临床试验，有的还没有明确药物进入临床试验。 通过谈判纳入目录的药品，大部分都是近年近年来新上市的临床价值较高的药品，大量的新机制新靶点的药物都通过谈判纳入了目录。在2017年以前，我们医保目录当中没有一个肿瘤的靶向用药，到2023年版目录当中，已经有74个肿瘤的靶向药品，其中很多治疗领域实现了不同代际的靶向药的多样化的选择。同时6年我们累计调出了395个疗效不确切，容易临床上滥用以及临床被淘汰或者即将退市的药品。 三是评审方式更加客观科学。经过几年的摸索，专家评审规则已趋于稳定，这也有利于传达给企业稳定的预期。我们在评审中继续采用专家讨论和个人评分同时进行的方式，临床、药学、医保、药物经济学四组专家同台讨论、联合评审，对药品有效性、安全性、公平性、创新性等多维度的评价评分，既汇总专家的统一意见，也兼容专家表达个人看法，使医保目录与临床用药实际、医保管理方式更加匹配。 本次会议还审议通过了《抗肿瘤药物分级管理制度》及我院《抗肿瘤药物分级管理目录》等决议，同时还通过了医院药品供应目录新增及淘汰的品种和新增补的药品供货单位等其他事宜。 复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示，经过6轮调整，国家医保局累计将744个药品新增进入医保目录，其中谈判新增446个，覆盖了目录全部31个治疗领域。谈判准入的药品中，肿瘤用药达到100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市、临床价值高的药品，大量新机制、新靶点药物被纳入目录。 9月1日，国家医疗保障局正式公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单》，共包括222款目录外药品、164款目录内药品。目录外药物中，于2022年7月1日至2023年6月30日新获批上市的多个创新药均已通过初审，有望参加本次医保谈判。目录内药物中，恒瑞制药等多家国内企业的目录内药物有新适应症获批上市，申请调整医保支付范围，其中主要涉及PD-1单抗等抗肿瘤药物以及甲苯磺酸瑞马唑仑等非肿瘤药物。 第三个变化是评审方式更加客观科学，经过几年的摸索，我们专家评审的规则更加的客观以及趋于稳定，这也有利于给企业传达一个稳定的预期。我们在评审中继续采用专家讨论和个人评分相结合同时进行的方式，临床专家、药学专家、医保专家、药物经济学专家这4组专家同台讨论联合评审，对药品的有效性、安全性、公平性、创新性等多个维度进行评价和评分，使药品目录与临床用药的实际医保管理方式更加的匹配。 在降糖药物中，甘精胰岛素利司那肽注射液（I）和（II）两款药物被正式列入目录，适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。今年1月，该药获得国家药监局批准上市，不到一年时间就被纳入目录。 对此，CIC灼识咨询顾问李紫鹏指出，产品通过初审目录是医保局对其临床价格的认可，CAR-T未能进入医保说明医保局对高价药物维持审慎的态度，医保的主旋律仍然是保基本。 “这项任务非常重，不仅工作量大，且利益牵涉广泛，有些省份才刚展开前期工作，各省能如期完成目录统一已经不易，国家层面的目录很难提早发布。”天津大学药物科学与技术学院副院长吴晶分析。 2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在今早的会上指出，经过6轮的调整，国家医保局已经累计将744个药品新增进入医保的目录，其中谈判新增446个，覆盖了目录全部31个治疗领域。谈判准入的药品当中，肿瘤用药达到了100个，其他的如高血压、糖尿病、精神病等慢性病的用药93个。 与抗菌药物相关的循证医学实践（临床试验、系统评价和荟萃分析）抗菌治疗（药代动力学、药效学和处方实践）抗微生物药物的作用以及抗微生物药物耐药性的机制、遗传学和流行病学抗菌药物管理抗微生物药物耐药性的遗传基础。 下一步，我们将根据临床用药情况和医保基金支付能力，按照既定思路和方案稳步推进目录内药品医保支付范围的调整工作，在保证基金安全、促进药物合理使用的前提下，更多的将用药选择权交给临床、交给医务人员。 复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示，经过6轮调整，国家医保局累计将744个药品新增进入医保目录，其中谈判新增446个，覆盖目录全部31个治疗领域。在谈判准入的药品中，肿瘤用药达到100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品，大部分是近年来新上市、临床价值高的药品，大量新机制、新靶点药物被纳入目录。 我院在20xx年已下发《医院抗菌药物临床应用管理办法》、《医院抗菌药物分级管理办法》，对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定，并根据今年抗菌药物采购目录进行了部分调整，将个别过去为限制使用级药物调整为特殊使用级。 2021年，北京市更新了抗菌药物分级管理目录。2023年8月，北京市对目录进行了再次更新。北京医院也迅速调整抗菌药物目录及分级。药学部会参考医院的细菌耐药情况，动态调整目录中的药物以保护药物的敏感性。